点赞丨精妙ERCP术,不开刀取出大石头!-浙江绿城心血管病医院(绿城医院)
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媒体报道

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点赞丨精妙ERCP术,不开刀取出大石头!


近,73岁的郭爷爷感觉自己胸痛剧烈,量一量体温,温度不低,家人赶忙将他送到了浙江绿城心血管病医院。经过心内科医生的详细检查,排除了心脏方面的疾病,后经血液检验结果提示炎症指标、总胆红素、直接胆红素上升,结合上腹部CT和核磁共振MRCP检查结果,爷爷被确诊为胆总管下端结石、胆总管扩张并发胆道感染

 

 

听闻这个结果,郭爷爷和家人心一沉:看来要挨刀动手术了。

 

要知道,像治疗胆总管结石这样的疾病,传统的“取石”是腹腔镜下胆总管探查取石+放置“T形管引流”。 但是作为有创治疗,此类手术时间相对较长,风险较大,术后6-8周方能拔管,住院时间长。这对郭爷爷的身体是一个挑战,对他家人来说也是一项不小的负担。

 

不开刀也能取大石

 

看他们愁容满面,经过科室讨论,消化内科提出行ERCP术的建议,让郭爷爷一家一扫阴霾,放下心来。一切准备就绪后,专家为老人进行了ERCP术,顺利取出了这个直径为1厘米的胆总管结石。1个多小时,就顺利地为郭爷爷解除了病痛。


ERCP术结构图

 

什么是ERCP术呢?

 

经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,逆行显示胰胆管结构,诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病


ERCP下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),内镜下放置鼻胆引流管(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)、胆总管结石取石术等微创治疗。


ERCP的优势是什么?

 

无需“打洞”,创伤小,手术时间短,并发症少,术后1-2周拔除鼻胆管,住院时间短。据介绍,这样的治疗深受患者欢迎,也是当今胰胆疾病的重要治疗手段之一。

 

 

ERCP术在哪些疾病能大显作用?

 

  • 1、胆管结石:行十二指肠内镜下取出胆管结石后,可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术;


  • 2、胆囊切除后胆管残余结石:内镜下取石,避免再次手术;


  • 3、急性胆源性重症胰腺炎:鼻胆管引流,提高治愈率;


  • 4、化脓性胆管炎:死亡率高,传统手术风险大,及时行内镜下胆道引流术可迅速稳定病情,为手术赢得时间;


  • 5、十二指肠乳头癌:早期诊断困难,ERCP一目了然,可活检;


  • 6、慢性胰腺炎及胰管结石


  • 7、胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸:支架治疗解决黄疸,延缓肝衰竭,延长生存期。