请呵护你心脏的“单向阀门”!-浙江绿城心血管病医院(绿城医院)
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心血管外科

心血管外科能开展各类心脏病外科手术

心外科纳入浙江省非公立医疗机构临床特色学科建设计划

请呵护你心脏的“单向阀门”!

你了解心脏瓣膜吗?


正常心脏稍大于你的拳头,约0.5kg,是体内的泵血器官,像水泵输送液体一样维持全身血管内的血液流动。平均每分钟跳动60~100次,通过改变心脏跳动的次数(即心率)及心脏收缩强度可在运动时增加供血。


心脏有四个瓣膜:主动脉瓣,二尖瓣,肺动脉瓣,三尖瓣。心脏瓣膜在其中起“单向阀门”作用。这些瓣膜如同一个个”单向活门”,保证血液循环向一定方向和通过一定流量。

 

 


出场人物:夏瑜  副主任医师  浙江绿城心血管病医院心外科主任


什么是心脏瓣膜病?


心脏瓣膜病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的正常流动,从而造成心脏功能异常, 终导致心力衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。



 

患有瓣膜病后会有哪些表现?


  •  容易感到疲倦,干一点儿活就觉得累,体质非常的差。

  •  呼吸不顺畅,一活动就上不来气,即气短。

  •  有的患者会出现面部、手脚或其它部位肿胀。

  •  有的心脏瓣膜病患者甚至会出现腹部肿胀、食欲不振。

  •  心跳无规则,有时会突然加快,如出现突然晕倒的情况,更要格外注意。

 

 

导致心脏瓣膜病的原因有哪些?


1、风湿性心脏病,是链球菌感染后继发的自身免疫性疾病,主要引起瓣膜的进行性纤维化,增厚,甚至发生钙化。


2、感染性心内膜炎,常见于细菌和霉菌感染,主要引起瓣膜穿孔,撕裂,甚至毁损。


3、缺血性心脏病,多见于心肌梗塞后,由于瓣膜乳头肌缺血坏死,或发生断裂,导致二尖瓣关闭不全。


4、瓣膜退行性病变,多见于老年人,瓣膜发生纤维化,钙化的改变,近年有增加趋势。


5、先天畸形,瓣膜的先天畸形多种多样,可以是缺如、狭窄、闭锁、裂缺等等。

 

心脏瓣膜病有哪些危害?


1、呼吸道感染

心脏瓣膜病患者经常反复发生感冒、肺炎等呼吸道感染,如果不及时控制,将合并细菌感染,加重心脏负担引发心力衰竭。


2、房颤

50%以上的患者早期会并发房颤,甚至有些患者以房颤为主要症状。合并房颤时,将导致心房收缩辅助排血功能丧失,使心排血量下降20%,加重心力衰竭,可从心功能一级降至Ⅱ级或Ⅲ级,时间长了易加剧呼吸困难,引发急性肺水肿,加重病情。


3、心力衰竭

这是瓣膜病患者晚期常见并发症,也是主要致死原因,发生率高达50%~70%。情绪激动、剧烈运动、妊娠、风湿活动等都可能诱发心力衰竭。

 

 

心脏瓣膜病如何治疗?


心脏瓣膜病的治疗方法包括药物治疗、介入和手术治疗

 

1、 药物治疗

 

2、介入治疗包括:瓣狭窄时球囊扩张术

 

球囊扩张术一般在局麻下进行,经股静脉送入导丝,然后经导丝送入球囊导管,在荧屏连续监视下充胀球囊扩张瓣膜口。

 

3、手术治疗手术是目前 有效的手段,包括心脏瓣膜置换、瓣膜修补术及直视下分离术。当确诊为心脏瓣膜病变,伴有心脏扩大(心衰表现)时或新出现心律失常时,应该尽快进行手术。

 



换瓣手术:心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。

 

 

4、微创手术:

 

胸腔镜下治疗瓣膜病是一种全新的微创心脏外科手术,也是有效治疗心脏瓣膜病的方法之一,越来越多地应用在临床上,该方法治疗瓣膜病成功率较高,受到了患者的一致好评。

 

其 大的优越性是微创,即在保证手术效果的前提下, 大可能减少手术创伤,采用该方法治疗瓣膜病,只需在患者胸部开三个小孔,不用开胸,术后疼痛轻,出血少,恢复时间短,术后不影响患者的正常生活。