体内十年废旧线路 一朝“清理”成功-浙江绿城心血管病医院(绿城医院)
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心血管外科

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体内十年废旧线路 一朝“清理”成功

今天(8月2日),浙江绿城心血管病医院心外科、心内科合作成功完成了一例起搏导线拔除+心外膜导线植入术。


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患者情况:

王叔叔,47岁,扩张型心肌病,因为 近一个月反复感觉到胸闷、气急,遂来绿城心血管病医院就诊。据了解,14年前王叔叔植入了起搏器,后来将双腔起搏器升级到CRT-D,又有右室除颤导线新植入。

 

经检查后发现左房有血栓,多次起搏器手术史导致右房有6根起搏导线,其中4根为废弃导线,心脏CT显示右心房导线间血栓形成,该患者脑梗塞、肺梗塞危险大。

 


治疗简述:

由于有些起搏导线已经在王叔叔体内10多年,与周围组织粘连严重,并且合并有血栓,经静脉拔除有可能导致静脉撕裂出血,血栓脱落引起肺动脉梗塞,危及生命。经过心脏中心团队讨论后,决定开胸进行起搏导线拔除,同时合并有左心耳血栓,也需要一起处理。


心外科夏瑜主任、心内科何浪副主任协同合作,为了避免停跳对心功能的影响,王叔叔心脏内的所有起搏导线在不停跳体外循环下成功拔除。

 


拔出的6根导线

 


导线间血栓

 

随后,夏瑜主任进行左心耳切除术。左心耳的血栓是引起脑卒中 重要的栓子来源,目前临床医生 常用的处理该类病人的方法包括恢复正常节律的各种措施、抗凝、左心耳封堵及外科切除!

 


切除的左心耳血栓

 



后,在沈法荣院长的指导下,心外科夏瑜主任、心内科何浪副主任成功进行左室心外膜导线植入术。