医院成功完成 例完全胸腔镜下心脏瓣膜置换手术-浙江绿城心血管病医院(绿城医院)
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心血管外科

心血管外科能开展各类心脏病外科手术

心外科纳入浙江省非公立医疗机构临床特色学科建设计划

医院成功完成 例完全胸腔镜下心脏瓣膜置换手术

患者情况


来自衢州的老汪,今年58岁,四个月前突然发生持续性的胸闷不适,发作时伴有呼吸急促、大汗淋漓,找了好久都不知道原因,后来经多次检查,才知道是心脏的瓣膜坏了,瓣膜相当于心脏里面的单向阀门,保证血流朝着一个方向流动。老汪的这个“门”的铰链突然断裂了,导致血倒流,才会有不舒服的症状。治疗的方法就是把这扇坏了的门换了,也就是瓣膜置换手术。


因为老人的儿子比较孝顺,也了解些医学,他知道传统手术需要锯开胸骨,创伤巨大,儿子希望老爸能够免受开胸之苦,于是他们慕名来到浙江绿城心血管病医院,想用心脏微创手术来解决老汪的心脏问题。


治疗简述


入院以后,医院为老汪安排了全面的术前检查和评估准备, 后他符合微创手术指征,医院决定为老汪实施全腔镜下心脏瓣膜置换微创手术。简单来说,就是不用开胸,只需要在一侧胸壁上打三个孔,而外科医生完全看着电脑显示屏进行手术操作。


电脑显示屏显示手术操作过程


手术进行了3个小时,顺利完成,创口只有3厘米多,所以老汪只需要在医院住院一周左右就可以出院回家了,而术后一个月就可以恢复的和正常人一样了。


微创手术切口3个,每个约3.5cm


据心外科主任夏瑜介绍,全腔镜下心脏微创手术是目前快速发展起来的心脏微创前沿技术,也是近年来所有心脏微创技术的典型代表,此技术对心脏外科团队要求很高,既要有前期的心脏外科操作基本技能又要有腔镜二维操作技能,还要有麻醉、体外循坏、心脏超声等团队的密切合作和特殊心脏手术器械的应用。

 

传统手术切口


全腔镜心脏手术切口


传统外科心脏手术给患者第一印象就是“开胸锯骨”,胸部正中切口一般长度在20cm以上,创伤大而且影响美观,深且长的伤疤也可能给患者带来心理阴影。而不开胸的心脏微创外科技术因为其切口微小(仅3—5cm)、创伤小、出血少、不需要输血或很少输血、患者恢复快,能尽早出院恢复工作和生活,特别适合于有美容要求的患者。


目前,胸腔镜下心脏手术可以完成先天性心脏病、部分瓣膜疾病等心脏领域大部分手术,而其费用等同于常规开胸术。

 

确定三个切口的位置


术后


心脏手术从人类禁区到今日常规开展(死亡率降到1-4%),从胸骨锯开留下30厘米长的疤痕到今日仅仅3个孔,走过了数十年的发展历程。全腔镜微创心脏手术因为切口小,手术方法和思维与传统开放手术有着较大差异,腔镜下的操作如同医生开着长臂的挖掘机做手术,操作难度远远高于常规的开胸手术,所以目前能开展该手术的医生非常少。