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心血管外科

心血管外科能开展各类心脏病外科手术

心外科纳入浙江省非公立医疗机构临床特色学科建设计划

走路腿痛找不到原因的,应该去血管外科看看

浙江绿城心血管病医院血管外科主任夏瑜的朋友圈里出现了这样一条信息,信息里提到的这个病人是个70多岁的老太太,老太太在没有手术之前,几乎已经是不能走路了。按照她自己的形容,走30米腿就疼的不行,要歇上5分钟,再走上大概30米就又不行了。拖了2-3年没有治疗,没想到这种情况愈演愈烈,现在几乎无法正常行走,只能靠电动轮椅代步。


当然,老太太经过治疗之后,目前已经痊愈,按照夏主任的说法就是,给她做完手术之后腿就不疼了,吃嘛嘛香!那么老太太到底是得了什么病?医生说,“它”叫动脉血管粥样硬化!


动脉血管粥样硬化发病率越来越高


下肢动脉粥样硬化,简单说就是承担着向下肢供血的动脉出了问题,血管壁增厚变硬、变得狭小,同时血管内膜上又积聚了大量的粥样脂质,因为这两方面原因,血液流通变得越来越困难。如果动脉被完全堵塞,下肢就会失去血供,直至坏死。


“打个生动的比方,就像垃圾堵住了下水道,我们 先要做的,就是疏通,比如用一些药物扩张血管,消融血栓,或者用支架把血管撑开,让血流通过去。但如果垃圾堵得太多、血管质量太差,疏通不了,或者我们一边疏通,你一边放垃圾进来,那就没办法,血流只能被堵牢了。这时候只能实行血管搭桥。”夏主任介绍说。

 

引起下肢动脉粥样硬化的原因有很多,如糖尿病、抽烟、高血压、高血脂、慢性肾功能衰竭等都是高危因素,上面说到的那位老太太,就有20年的糖尿病史、10多年的高血压史,像她这样的病人,出现下肢动脉粥样硬化直至闭塞,几乎是必然的结果。


另外,此病与年龄有关,60岁以上人群发病率高达20%-30%;与性别也有关,男性是女性的5倍,这主要是因为雌激素有保护血管作用;与饮食也有关,大鱼大肉高脂饮食会制造出更多的粥样斑块。


“由于人口老龄化再加上饮食习惯日趋西方化,动脉血管粥样硬化的发病率越来越高,现在,严重到要做手术的比例也大幅度增高。”


走路腿痛找不到原因应该去血管外科看看


有个病人,也是一位大妈,她走上两三百米路,就会觉得左边腰酸腿痛,下肢麻木无力,一瘸一拐,坐下或者蹲下休息一会儿后,症状会缓解,但再走一段,又会痛。大妈一直以为是自己的腰椎有问题,去骨科、针灸、推拿科看了,都没治好, 后到了血管外科才找到病因。所以夏主任提醒,当心!走路腿痛找不到原因的,应该去血管外科看看,千万别跑错了科室!


“动脉粥样硬化如果早期发现,积极治疗,是可以延缓进程并显著改善症状的。比如这位大妈的症状和上面提到的老太太一样,都叫做间歇性跛行,出现这个症状时我们就进行干预治疗,那她的病程就会延缓,原本几个月之后动脉可能就要闭塞,现在可以延迟到几年后,这样会提高病人的生活质量。”


夏瑜主任提供一个简单的自我检测方法

发现自己单侧肢体容易出现乏力、肢体末端冰凉的现象时,搭一搭这侧肢体的脉搏,看能不能感觉到脉搏的跳动,如果感觉不到,就要去血管外科看看了。上肢脉搏搭手腕处,下肢摸足背动脉,在内、外踝背侧连线上,两个肌腱之间。