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胸痛知识 | 胸痛是急性冠脉综合征 典型的症状!

胸痛是一种常见的临末症状,原因有很多,主要由胸部疾病所致。

胸痛是一种常见的临末症状,原因有很多,主要由胸部疾病所致。急性冠脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸引起的急性胸痛是危及生命的主要原因,其中急性冠脉综合征(ACS) 是 常见的,应及时就诊,以免延误病情。现在我们来认识一下急性冠脉综合征。


什么是急性冠脉综合征(ACS)


认识ACS就必须先了解什么是冠心病。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或/和因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。它主要是由于动脉粥样硬化斑块的形成引起的。



冰冻三尺,非一日之寒,血管也不是一夜之间就堵上了。这需要几年、几十年的日积月累。从年轻时开始,我们的血管可能就已经悄悄地发生变化。血液中的“垃圾”会慢慢地在受损伤的血管中沉积,形成斑块。随着年龄的增长,斑块会越来越大,使管壁越来越厚,管腔越来越窄,并且失去弹性,这就是动脉粥样硬化,它是冠心病 主要的病因


一般来说,斑块有两种类型:稳定的斑块和不稳定的斑块


根据斑块的类型,冠心病分为急性冠脉综合征和慢性冠心病。其中急性冠脉综合征包括:


  • ST段抬高型心肌梗死;

  • 非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。


它们的斑块都是不稳定的,是血管里的“危险分子”,随时可能发生破裂形成血栓,如果整个血管堵住,相应区域的心肌细胞会缺血、坏死,这就是急性心肌梗死。


所以大家明确一个概念:急性冠脉综合征是冠心病的急性事件,可导致死亡,应立即就医治疗


什么人容易得冠心病


冠心病通常是由多种因素作用所致,这些因素称为危险因素。主要的因素是:高血脂(尤其低密度脂蛋白LDL-C 升高)、吸烟、糖尿病或糖耐量异常、高血压、冠心病家族史(尤其是家族中60岁前冠心病者)。





胸痛是急性冠脉综合征 典型的症状


 1、典型的心绞痛


典型的心绞痛应该位于胸骨(胸部正中)后,可在咽喉部, 也可见于左前胸,甚至在下颌或剑突下上腹部,疼痛可以向左肩部、左臂内侧、无名指、小手指、颈部、下颌及咽部放射。


不同患者的心绞痛可在不同部位,但同一患者的多次心绞痛发作部位固定,在同一部位发生。心绞痛并非指通常意义锐利的疼痛,而应是“压迫感、“沉重感”、“紧缩感”、“憋闷感”或“室息感”,更多地表现为各种不适的感觉。


  • 像一个沉甸甸的大石头压在胸口,喘不上气了!

  • 整个心脏揪在一起了,真难受呀!

  • 不行了,快要憋死了! 我是不是要死了!

  • 医生,怎么心烧的慌呀!

  • 感觉像喝了一大瓶醋,这酸胀的滋味啊!


 2、心肌梗死引发的胸痛


心肌梗死的胸痛持续时间长,通常多于15分钟,甚至可达几小时。它的疼痛是持续的,可能进行性加重,休息和服用硝酸酯类药物不缓解。疼痛严重时患者可以伴随濒死恐惧感、大汗、呕吐、四肢湿冷、面色苍白,甚至突然的意识不清、抽搐,甚至猝死。


 3、心肌梗死的先兆


大多数心肌梗死患者在发病前数日有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,其中以新发生心绞痛(初发型心绞痛)或原有心绞痛加重(恶化型心绞痛) 为 突出。心绞痛发作较以往频繁、程度较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差、诱发因素不明

显。


发生冠心病急性事件怎么办


如果发生了急性心肌梗死, 重要的是尽快去医院通血管,挽救濒死的心肌!一般起病后3—6小时内, 多不超过12小时,使闭塞的冠状动脉再通,血流恢复,濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小,改善预后。



所以,一旦发生急性心肌梗死,时间就是心肌,时间就是生命!应尽快到医院治疗。目前,通过内科的介入手术治疗,就可以迅速的开通血管。它属于微创手术治疗,病人痛苦小,恢复快。常用的治疗方法有:经皮冠状动脉内抽栓术和血管成形术(PCI )