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心血管内科

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2013年,心血管内科学纳入浙江省非公立医疗机构临床特色学科建设计划。

全国第一例波科兼容MRI起搏器在我院植入

根据流行病学统计:50~75%的起搏患者有可能要做MRI检查;年龄大于65岁的老年患者需要进行MRI检查的几率成倍增加。


几年前,装了心脏起搏器就不能接受磁共振检查,但在2011年8月可兼容MRI的起搏器顺应临床需求,应运而生,从而改变历史。


目前使用的MRI兼容起搏器主要分为可以做全身扫描局部扫描两种类型。部分MRI兼容起搏系统无身体扫描部位的限制;另一部分只能进行身体某些部位的检查。


今天(5月9日),浙江绿城心血管病医院心内科沈法荣教授带领的团队完成了全国第一例波科兼容MRI起搏器植入。此次植入的起搏器无身体扫描部位的限制,更适合病人。



传统的心脏起搏器一旦植入人体内,就伴随着这样一个限制:不能做磁共振检查。因为电子治疗仪器会与磁共振成像(MRI)扫描设备产生相互影响,有可能导致植入体内的装置产生移位,甚至失灵,也有可能使得导线头端过热而造成心内膜灼伤,或是造成心律失常甚至心脏骤停。


这些风险,当然让传统的起搏器对磁共振敬而远之。众所周知,磁共振对颅脑、脊柱、骨科、软组织等多学科的临床早期诊断有着无可替代的地位,所以植入心脏起搏器限制了磁共振检查会是患者的一大损失。




MRI兼容起搏器的优化设计可以防止电磁干扰,缩小铁磁元件,使得特殊的电极头端减少了电极导线因变频磁场而导致的升温;这种新型起搏器在特定设置后可以与磁共振成像设备并行不悖,安全无虞!


需要强调的是,装有心脏起搏器的患者做磁共振检查,检查前后必须做好如下评估和设置:


  • 1、起搏器和导线均须兼容MRI;

  • 2、植入起搏器需6周以上;

  • 3、起搏阈值、导线阻抗等参数在正常范围;

  • 4、体内没有不兼容的导线、其他的植入设备等;

  • 5、磁共振成像设备的功率1.5T;

  • 6、检查前需要程控评估起搏参数、调整起搏为磁共振检查模式;检查完成后恢复常规设置。



重点建议:植入兼容MRI的起搏器患者,如有需要做磁共振,事先请联系起搏电生理专业医生,让医生为您做 精准的评估。