关注
电话
总机:0571-88857888 投诉:400-8264120
关注微信号

心血管内科

心血管内科24小时“绿色通道”服务可使急性心肌梗死患者、严重心律失常患者得到及时、便捷的救治。

心血管内科学纳入浙江省非公立医疗机构临床特色学科建设计划。

我院再次成功完成一例经房间隔穿刺左室心内膜起搏植入术

患者情况


喻叔叔,54岁,7年前因患“扩张型心肌病”于外院行CRT-P植入术,按绝大多数的情况来说,CRT手术是将左心室导线通过心脏冠状静脉植入到左心室的静脉分支中,但因患者冠状静脉开口畸形未能成功经冠状静脉置入左室导线,遂在外院开胸行左室心外膜导线植入。近日,因起搏器门诊随访程控检查提示:左室导线磨损,起搏器电池耗竭,入住浙江绿城心血管病医院治疗。


治疗简述


临床上由于窦开口畸形等心脏解剖结构的问题,有5%-10%的患者不能通过静脉途径植入左室电极,术前经冠状静脉CTA显像,发现患者的冠状静脉开口细小,导线难以进入。7年前植入的左室心外膜导线已磨损断裂,而再次行心外膜导线植入风险极大。

 



病人知道自己的情况特殊,不免有些担心,希望在不开胸的情况下有 佳的左室导线植入方案。患者了解到我院心内科在沈法荣院长的带领下曾成功完成过一例与自己情况差不多的手术,这在国内也属罕见,此次慕名而来我院。

 



经术前认真准备,反复讨论植入方案。3月24日,沈法荣院长、周颖主任、何浪主任、孙国建主任为患者进行了经房间隔穿刺左室心内膜起搏术。术中难度 大的就是经锁骨下静脉穿房间隔经二尖瓣建立左室导线的递送通路,历经2个多小时,在沈法荣院长起搏团队的共同努力下,成功置入左室心内膜Medtronic 3830导线,手术顺利结束,患者生命体征平稳,安全返回病房。



喻叔叔


术后评价


左室心内膜起搏的CRT技术,为不能经静脉途径植入的患者提供了一种相对无创、前景值得期待的方法。


术后的左室心内膜电极导线位置